1).嚴格凈化
各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設(shè)有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內(nèi)空氣的無菌;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。
2).正壓通氣
層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)過濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。廣州現(xiàn)代醫(yī)院正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個吊塔式的負壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術(shù)時呼出的空氣吸出塔外,進一步保證手術(shù)室的潔凈和無菌,降低手術(shù)的感染率。
3).單通道流向
醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設(shè)立進、出單通道,需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜,消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室,這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。
層流手術(shù)室的日常維護管理
手術(shù)室日常的管理:每天用稀釋的洗潔精拖凈地板,擦洗墻面、通風道、回風口及其他物品表面,每周用含氯消毒水拖凈地板、擦洗墻面、通風道、回風口及其他物品表面(有效氯濃度500mg/L)。初級過濾網(wǎng)每月更換,中級過濾網(wǎng)每季更換,過濾網(wǎng)每半年請人員對送風量、噪音、室內(nèi)正壓檢測1次,定期對凈化系統(tǒng)的設(shè)備設(shè)施進行維修保養(yǎng),根據(jù)手術(shù)量及人流情況1~2年更換1次。
定期監(jiān)測:每月對手術(shù)室空氣、手術(shù)人員的手、物體表面進行1次細菌培養(yǎng)。以保證達到規(guī)定的空氣中細菌總數(shù)≤10cfu/m3的環(huán)境要求;物體表面細菌總數(shù)達到≤5cfu/cm2
*cfu是指平均菌數(shù)
醫(yī)院層流手術(shù)室建設(shè)合理規(guī)劃
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,層流手術(shù)室在中小醫(yī)院普及率越來越高;根據(jù)小編收據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在醫(yī)院建設(shè)中部分醫(yī)院在層流手術(shù)室的規(guī)劃方面欠缺經(jīng)驗,在控制建設(shè)成本的同時把手術(shù)室這一重要科室建設(shè)淡化了,導致竣工后驗收流程不合格、使用材料不達標、凈化等級不對稱等一系列問題;反而還為后續(xù)改造增加施工難度,造成相應(yīng)經(jīng)濟、人力資源損失。