病房衛(wèi)生間空調設計方案的確定
a)空氣潔凈度的確定。設計方案確定時充分考慮患者對衛(wèi)生問的使用情況,患者在化療前需要在病房內進行腸道消毒或其他需求,此時并不在治療期,可以正常使用衛(wèi)生間[3];在化療期間由于化療治療方法的副作用常引起患者嘔吐等癥狀,使患者食入量相對常人較少,因而他用衛(wèi)生間次數(shù)有限,處于衛(wèi)生間內的時間相對較短。但考慮到衛(wèi)生間病菌相對較多,患者的免疫能力又比較低所以衛(wèi)生間必須設計為潔用房。
衛(wèi)生間的凈化級別確定成為了一個難題,按照標準要求病房凈化級別為百級[],但相關標準[1]和規(guī)范[4]”對衛(wèi)生間的設計沒有明確要求。在馬兆勇等發(fā)表的《血液層流病房建設的幾點理解》一文中認為衛(wèi)生間應設計為不低于1OOO級潔凈要求[5],但沒有相關必要性的說明;而黃中發(fā)表的《無菌病房及其空調設計探討》一文中認為對于設置衛(wèi)生間的病房,其排風與衛(wèi)生問排風系統(tǒng)合用,為了維持衛(wèi)生間一定的潔凈度,其排風量必須達到一定換氣次數(shù)(建議按25次/h換氣次數(shù)計算排風量),不再考慮是否在衛(wèi)生間設置送風口[6]。
從黃中的觀點中可以看出,衛(wèi)生間的空氣潔凈度是由病房的空調送風系統(tǒng)結合衛(wèi)生間的排風系統(tǒng)來保持的,只要排風的換氣次數(shù)>25次/h即可。鑒于以上,并從滿足治療的安全性和病房建設運行經濟性兩方面考慮,北京大學國際醫(yī)院無菌病房衛(wèi)生間的排風換氣次數(shù)采用25次/h,并且在衛(wèi)生間內設置了高效送風口,參照標準要求采用Ⅱ級用房標準衛(wèi)生間凈化級別設劃為7級(萬級)